Gaming-technologie kan pijn tijdens een operatie verlichten – hier is hoe

Het blijkt dat VR-headsets game-ervaringen kunnen verbeteren, mensen kunnen onderdompelen in musea en kunstgalerijen en het klaslokaal kunnen opfleuren, naast andere creatieve toepassingen. Nu kunnen ze de operatie een beetje minder pijnlijk maken.

Een VR-headset die tijdens handchirurgie wordt gedragen, helpt patiënten af ​​te leiden en te ontspannen – en kan zelfs pijn beheersen bij lagere medicijndoses, volgens een nieuw artikel dat in het tijdschrift is gepubliceerd PLOS One.

Als het idee uitkomt, kan VR artsen helpen minder te vertrouwen op angst- en pijnstillende medicijnen die tot ernstige bijwerkingen kunnen leiden.

Hier is de achtergrond — Hand- en polschirurgie zijn zeer gebruikelijk in de VS en het VK. En ze staan ​​op het punt om nog vaker voor te komen.

“Er is een verwachte toename van maar liefst 75 procent voor gewone keuzeprocedures [by 2030]’, zegt Adeel Faruki, een hoofdonderzoeksauteur en assistent-professor anesthesiologie aan de Universiteit van Colorado, die een onderzoek uit 2014 aanhaalt. Het loslaten van de triggervinger, het verwijderen van cysten en carpale tunneloperaties behoren tot de meest voorkomende operaties.

Je zou de Oculus VR-headset kunnen associëren met zombiegevechten of het verkennen van Mars, maar het zou de medicijndoses tijdens operaties snel kunnen verminderen en bijwerkingen kunnen verminderen.Anadolu Agency/Anadolu Agency/Getty Images

Artsen geven de patiënt meestal regionale anesthesie voordat ze naar de operatiekamer gaan, wat pijn in een specifiek gebied blokkeert. In deze studie zorgden ze voor “brachiale plexus zenuwblokkade.”

Dit wordt gedaan door een zenuw in de nek te injecteren die verantwoordelijk is voor de gevoeligheid in de arm en hand. Vervolgens dienen ze een kalmerend of anxiolytisch middel toe om de patiënt tijdens de operatie te ontspannen, zoals een mengsel van fentanyl en propofol.

Maar deze farmacologische sedativa kunnen hypotensie, apneu of zelfs cognitieve stoornissen na de operatie veroorzaken in een te hoge dosering, daarom onderzoeken wetenschappers alternatieven, zegt Faruki. Deze medicijnen kunnen ook zeer verslavend zijn, zoals het geval is met fentanyl.

Wat is er nieuw – Uit eerder onderzoek is gebleken dat de futuristische gamingtechnologie patiënten kan helpen om in bepaalde situaties te relaxen, zoals tijdens een endoscopie of bij het verwisselen van verband met brandwonden. Met hun nieuwe studie heeft het team van Faruki aangetoond dat het ook voor handchirurgie zou kunnen werken.

Mensen hoeven niet per se verdoofd te zijn om zich op hun gemak te voelen, legt Faruk uit. Wanneer zowel regionale anesthesie als een afleiding zoals VR werd aangeboden, zeiden proefpersonen dat ze het gevoel hadden dat hun pijn onder controle was, ook al waren ze volledig bewust en wakker. “Ze waren ontspannen”, zegt hij. “Ze voelden zich niet angstig en hadden geen sedatie meer nodig.”

Wat zij deden – Het team observeerde hoe 30 patiënten de handchirurgie doormaakten – terwijl ze allemaal voor de operatie plaatselijke verdoving kregen, werd slechts de helft tijdens de operatie verdoofd.

In plaats daarvan dompelde de niet-verdoofde groep zich onder in een ontspannende omgeving op de Oculus Go VR-headset. Stel je een 360-graden uitzicht voor op een vredige weide, een betoverend bos of een majestueuze bergtop. Om het zen-gevoel te versterken, kunnen ze ook een geleide meditatie uitkiezen.

Alle proefpersonen konden indien nodig om meer plaatselijke verdoving en sedativa vragen. Daarna vulden ze een enquête in waarin ze pijn en angst beschreven. De onderzoekers vergeleken ook hoe lang patiënten na hun operatie in het ziekenhuis verbleven.

Het medicijn fentanyl, dat tijdens de operatie aan patiënten wordt gegeven, kan zeer verslavend zijn. VR-headsets kunnen het gebruik van fentanyl helpen verminderen.Shutterstock

Als gevolg hiervan kregen slechts vier van de 17 patiënten met de VR-headset het kalmerende middel propofol toegediend. En zelfs toen headsetgebruikers de anxiolyticum hadden, hadden ze aanzienlijk kleinere hoeveelheden nodig dan de mensen die niet in VR vibreerden – 260 mg minder, om precies te zijn.

Toch is het belangrijk op te merken dat deze groep in zeven van de 17 gevallen aanvullende lokale verdoving kreeg. “Dat hangt waarschijnlijk meer samen met het feit dat ze tijdens de procedure wakker en bewust waren en als ze pijn ervoeren, was de chirurg sneller om aanvullende lokale anesthesie te geven”, legt Faruki uit.

Waarom het uitmaakt – Uiteindelijk zou VR op grote schaal kunnen worden ingezet in ziekenhuizen als een medicijnvrij supplement, zegt Faruki.

Bovendien kunnen VR-headsets helpen bij het stroomlijnen van procedures en het verminderen van drukte in operatieafdelingen. In dit experiment werden mensen in de VR-headsetgroep gemiddeld 22 minuten eerder uit de PACU ontslagen dan de andere proefpersonen.

In feite zeiden de dragers van de headset dat ze niet het gevoel hadden dat ze een slechtere operatie-ervaring hadden, maar ze zeiden wel dat ze zich herinnerden dat ze zich zeer bewust waren van hoe ze zich voelden in de operatiekamer.

Natuurlijk zijn er enkele kanttekeningen. Patiënten die de VR-headset gebruikten, wisten bijvoorbeeld dat ze mogelijk een lagere hoeveelheid sedativa zouden kunnen krijgen dan in de gebruikelijke gevallen, dus ze waren mogelijk bevooroordeeld en vroegen minder snel om sedativa.

VR kan MRI-scans ook een comfortabelere ervaring maken voor patiënten.RAJAAISYA/WETENSCHAP FOTOBIBLIOTHEEK/Wetenschapsfotobibliotheek/Getty Images

En de anesthesisten wisten welke patiënten VR gebruikten en welke niet, wat voor extra bias zou kunnen zorgen.

Om dit probleem op te lossen, hadden de onderzoekers sommige patiënten kunnen vragen om headsets en koptelefoons te dragen zonder enige input, zegt Tomoki Arichi, een senior klinische docent aan King’s College London die niet bij het onderzoek betrokken was. Arichi onderzocht onlangs hoe virtual reality MRI-scans prettiger kan maken voor kinderen en mensen met claustrofobie of angst.

“Dus [these findings don’t] echt een definitief begrip geven van [whether] het was specifiek de VR die het verschil maakte”, zegt hij.

Wetenschappers moeten proberen te bepalen welk specifiek soort virtuele stimulus het beste is voor elke context, voegt Arichi toe. Een VR-ervaring op maat die de deelnemer aanmoedigt om stil te blijven staan, zou nog effectiever kunnen zijn.

Wat is het volgende – Toekomstig onderzoek moet uitwijzen of dit concept kan werken met andere soorten chirurgie, aldus Arichi. En deze techniek zou in theorie onmiddellijk kunnen worden ingezet – de onderzoekers gebruikten commercieel verkrijgbare VR- en hoofdtelefoonsystemen.

Hoewel dit slechts een pilotstudie was, werkt het team van Faruki al aan grotere klinische onderzoeken om te zien of VR de dosis sedativa kan verminderen die nodig zijn voor patiënten die grote operaties ondergaan, zoals heup- en gewrichtsvervangingen.

“Er is een groeiend aantal bewijzen dat virtual reality ondersteunt als afleidingsmethode voor patiënten die zich op de intensive care bevinden of pediatrische patiënten die IV-plaatsingen of lumbaalpuncties ondergaan, en dit zal verder worden bestudeerd”, zegt Faruki. zegt.

Leave a Comment